Точные этапы могут варьироваться в зависимости от клинических показаний, типа используемого сплинта и цели лечения (стабилизация, репозиция или реабилитация). Однако, в общем, оно проходит следующие этапы диагностики и планирования лечения:
Малый функциональный анализ
Изучение прикуса в статике
Выявление контактов между верхними и нижними зубами, а также оценка окклюзионной стабильности путем проверки наличия равномерных и одновременных двусторонних контактов.
Оценка результатов кондилографии
Выявление отклонений, асимметрий или дисфункций в движениях нижней челюсти.
Определение цели лечения
Стабилизация, декомпрессия, репозиция или реабилитация височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Выбор типа сплинта
Возможные варианты включают стабилизационные сплинты, репозиционные сплинты или мио-сплинты с использованием тест-байтов для согласования положения.
Установка и коррекция сплинта
- Первичная установка – обеспечение правильной адаптации сплинта к зубному ряду и окклюзии.
- Окклюзионная коррекция – уточнение контактов на основе данных динамической окклюзии и кондилографии.
Этап адаптации и последующее наблюдение
- Мониторинг изменений функции ВНЧС – регулярные контрольные визиты для отслеживания адаптации и уменьшения симптомов.
- Коррекция на основе реакции пациента – точная настройка окклюзионных контактов для повышения комфорта и функциональности.
- Повторная оценка с использованием кондилографии (при необходимости) – анализ изменений в паттернах движений нижней челюсти.
Роль сплинт-терапии в диагностике и лечении ВНЧС
Сплинт-терапия на основе кондилографии играет ключевую роль в диагностике, менеджмента и реабилитации дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и окклюзионных нарушений. Использование данных кондилографии позволяет врачам разрабатывать индивидуальные сплинты, оптимизирующие положение нижней челюсти, улучшать функцию сустава и снижать выраженность симптомов, связанных с дисфункцией ВНЧС.
Этапный подход к шинирующей терапии
Этапная стратегия лечения включает начальную диагностику, изготовление и установку сплинта, последовательные корректировки. Мониторинг движений нижней челюсти с помощью кондилографии до и после применения сплинта позволяет точно оценить функциональные изменения и долгосрочную стабильность.
Заключение
Интеграция кондилографии в сплинт-терапию повышает точность диагностики, способствует персонализированному планированию лечения и улучшает терапевтические результаты. Будущие достижения в области цифрового анализа окклюзии и технологий CAD/CAM для изготовления шин могут еще больше усовершенствовать этот подход, обеспечивая более предсказуемые и эффективные решения для лечения ВНЧС.