Под термином «гермектомия» скрывается удаление восьмых зубов на стадии зачатков или в начале кальцефикации у детей 7-11 лет, задолго до того момента, когда они появятся во рту.
В “Хирургии” Чехова упоминаются все ужасы удаления этих “трудных” зубов мудрости: распухшие щеки, отекшие глаза, не открывающиеся рты, сломанные корни зубов и поврежденные лицевые нервы. Многие считают, что это только у тех, кто плохо чистит зубы. Но, увы, это не так.
Рассмотрим важный аспект:
Зубы мудрости, то есть третьи моляры часто не прорезаются совсем или прорезаются не полностью.
(фотография 1* из личной практики)
Подвергаем всё сомнению и смотрим в свой собственный рот: крупных жевательных зубов с буграми три с каждой стороны челюсти: шестой, седьмой и восьмой- моляры (все они в идеальных условиях должны создавать ровную зубную дугу во рту после двадцати пяти лет).
Перестав активно пережевывать жесткую пищу, наши доисторические предки вместе с мудростью оставили в наследство нехватку места для достаточно крупных жевательных зубов. Особенно повезло тем зубкам, которые идут последними в очереди: шестые и седьмые успевают расположиться более-менее комфортно, а вот зубам мудрости приходится толкаться в разных “неправильных” направлениях.
(фотография 2* из интернета)
Иногда они чуть-чуть выглядывают в рот одним бугорком
(фотография 3* из личной практики)
а иногда, как привидение, появляются только на рентгеновском снимке, залегая глубоко в кости или упираясь в корешки соседей.
(фотография 4* из личной практики)
Как предсказать проблемы с зубами мудрости?
Разберёмся, стоит ли удалять зубы мудрости. Многие надеются, что восьмерки могут никогда и не прорезаться, или прорежутся хорошо, и правильно займут место в зубном ряду. Но Доктор Риккетс несколько десятилетий своей профессиональной жизни посвятил изучению вероятности прорезания третьих моляров и патологиям прикуса, которые они вызывают.
Он нашел достоверный метод, который позволяет с большой точностью прогнозировать поведение и судьбу восьмых зубов более, чем на десять лет вперед, изучая по рентгенограммам и компьютерной лучевой томографии идеальное соотношение костей, точек роста челюстей и положения зачатков зубов. В наши дни по его методу ортодонты могут сказать: останутся ли зубы мудрости ретенированными (в кости) или прорастут, расталкивая всех, кто им мешает.
Достоверность метода в течении десяти лет проверял доктор Турли: 90% случаев прогнозов совпали с фактическими результатами.
Рациональность раннего удаления зубов мудрости:
Бесспорно, операция по удалению восьмого зуба одна из самых непредсказуемых и сложных в стоматологии. Но, тем не менее, мы можем помочь вам и вашим детям еще на стадии, когда хирургическое вмешательство наименее опасно и трудозатратно. Ведь гермектомия в этом смысле – самое простое и изящное решение.
Бытует заблуждение, что стоит все же подождать, когда зуб сам прорежется, а потом его будет легче удалить. Это, к сожалению, не так. При гермектомии удаляют небольшой зачаток округлой формы, для чего используют кюрету, при этом сложность операции и ее время не очень большие. Тем более гермектомия не идёт ни в какое сравнение с удалением восьмых моляров со сформированной зубной системой. После одиннадцати лет корни этих зубов могут расходиться в разные стороны,
(фотография 5* из интернета)
извиваться, изгибаться в разных направлениях,
(фотография 6* из интернета)
обхватывать кость челюсти,
(фотография 7* из личной практики)
быть очень тонкими, многочисленными, чрезвычайно хрупкими.
(фотография 8* из интернета)
Даже и без этих сложных корней добраться с инструментами в глубину рта совсем не просто. А теперь представьте, что зуб мудрости все же немного прорезался, и тут же под мягкую слизистую оболочку вокруг этого места начинает забиваться пища, и ее крайне трудно вычистить. Даже если начался кариес, а в последствии пульпит, простое воспаление слизистого капюшона над восьмым зубом мучительно.
(фотография 9* из интернета)
Представьте, что присоединится отек, рот перестает открываться, воспаление распространяется в горло, и становиться больно глотать. Как удалять этот сложный зуб, если вы даже чайную ложечку не можете облизать? В 11,6 % случаев перекоронит идет дальше и нагнаивается до абсцесса (ограниченный гнойный очаг) или флегмоны (разлитое воспаление мягких тканей лица и шеи).
А если очень хорошо чистить зубы?
Это поможет не допустить воспалений, абсцессов и прочих неприятностей, но без стопроцентной вероятности. В момент, когда ваш иммунитет будет ослаблен, зуб мудрости может дать о себе знать и доставить немало проблем даже после качественного ухода за гигиеной полости рта.
Потенциальные проблемы, связанные с зубами мудрости:
Чем же грозят зубы мудрости современным детям, кроме всего вышеперечисленного? С точки зрения красоты будущей улыбки:
- Зубы мудрости при прорезании “расталкивают и смещают” все зубы в плоть до резцов. У вашего ребенка с зубами может быть все хорошо и красиво, но как только начнут проклевываться зубы мудрости, все остальные “поедут” в разные стороны.
- Зуб мудрости стимулирует рост нижней челюсти, и она начинает некрасиво выступать вперед.
- Восьмой моляр может прорезаться и изменить прикус: в таком случае какие-то участки зубов вообще перестанут смыкаться, а другие будут перегружены.
Локальные осложнения от зубов мудрости:
-
Неправильно прорезавшийся зуб мудрости может разрушить хороший и важный соседний жевательный зуб: рассосать корни седьмого моляра, вызвать его кариес и, в последствии, пульпит, стать причиной образования кисты и исчезновения кости около седьмого зуба, что приведет к его расшатыванию.
(фотография 10* из личной практики /11,12* из интернета)
- Зуб мудрости, прорезавшийся в неправильном направлении вызывает хроническую травму: вы постоянно прикусываете то щеку, то язык, что с годами может вылиться в злокачественные новообразования.
Раннее удаление зубов мудрости может предотвратить формиование неправильного прикуса и также является необходимой частью подготовки к ортодонтическому лечению.