Во время диагностики пациент рассказал о периодических щелчках при открывании рта и ощущении напряжённости в области сустава. МРТ подтвердило смещение суставного диска — это одна из наиболее частых причин боли, щелчков и ограничения движения нижней челюсти.
Важно учитывать, что при неправильном положении сустава ортодонтическое лечение может усугубить состояние — челюсть будет смещаться ещё сильнее, что приведёт к боли и нестабильному результату.
Почему невозможно сразу ставить брекеты при ВНЧС-дисфункции
Если начать выравнивание зубов без предварительного стабилизирования сустава, возможны:
- усиление боли и щелчков;
- смещение челюсти;
- нарушение прикуса;
- нарастание мышечного спазма;
- ухудшение открывания рта.
Поэтому важно сначала привести сустав в физиологически правильное положение.
План лечения
1. Создание терапевтического положения челюсти
Была изготовлена индивидуальная шина, которая выводит нижнюю челюсть в положение, в котором суставу ничего не угрожает.
Это позволяет:
- убрать компрессию на диск;
- расслабить жевательные мышцы;
- снизить щелчки и боль;
- выстроить правильное исходное положение для будущего ортодонтического лечения.
2. Контрольное МРТ
После адаптации к терапевтической шине проведено контрольное МРТ, которое подтвердило стабилизацию положения диска и безопасность перехода к брекетам.
3. Установка брекет-системы
На основе скорректированного положения челюсти была установлена брекет-система.
Так ортодонтическое лечение проходило в правильной, стабильной позиции сустава, что позволяет получить прогнозируемый и долговечный результат.
4. Ортодонтическое лечение в течение 10 месяцев
За это время была достигнута:
- нормализация прикуса;
- выравнивание зубных дуг;
- восстановление эстетики улыбки;
- снижение проявлений ВНЧС.
Сейчас пациент находится на финальном этапе и готовится к снятию брекет-системы.
Как изменилось состояние пациента
После терапии и ортодонтии пациент отметил:
- исчезновение чувства напряжения в суставе;
- уменьшение щелчков;
- отсутствие дискомфорта при еде;
- улучшение симметрии лица;
- эстетически ровную, гармоничную улыбку.
Важно, что за весь период лечения не возникло обострений ВНЧС — это подтверждает корректность выбранной тактики.
Почему это важно
Пациенты часто не связывают неправильный прикус и проблемы с суставом, однако ВНЧС-дисфункция может вызвать:
- головные боли;
- щелчки и боль при открывании рта;
- асимметрию лица;
- хроническое мышечное напряжение;
- нарушение жевательной функции.
Правильная диагностика перед началом лечения защищает пациента от осложнений и позволяет получить стабильный результат.
Что нужно знать пациентам
- Щелчки в суставе — не норма. Это повод пройти диагностику перед началом ортодонтического лечения.
- Нельзя ставить брекеты при нестабильной работе ВНЧС — сначала нужно выстроить терапевтическое положение челюсти.
- Шины — надёжный и щадящий метод стабилизации, который делает лечение безопасным.
- После стабилизации сустава брекет-система работает корректно и результат сохраняется надолго.
В DentalDate мы проводим комплексный подход: диагностика, терапевтическая стабилизация сустава и ортодонтическое лечение выполняются в связке. Это позволяет безопасно корректировать прикус даже в сложных случаях ВНЧС-дисфункции и получать предсказуемый, стабильный результат.
