После снятия брекетов пациентка ожидала только эстетического результата, однако вскоре заметила выраженный щелчок в височно-нижнечелюстном суставе. Звук возникал каждый раз при открывании рта и сопровождался ощущением нестабильности — признаками подвывиха суставного диска.
Чтобы определить причину нарушения, была проведена комплексная диагностика, включая кондилографию. Исследование позволило зафиксировать момент смещения диска и подтвердить подвывих ВНЧС.
С учётом полученных данных был изготовлен индивидуальный сплинт. При его установке происходило вправление диска — щелчок полностью исчезал, а движения челюсти становились плавными. Это показало, что найденная терапевтическая позиция является физиологически правильной для пациента.
Однако сплинт — это только первый этап лечения. Он стабилизирует сустав и снимает симптомы, но не фиксирует положение челюсти навсегда. Чтобы устранить проблему окончательно и предотвратить возвращение щелчков, пациентке рекомендовано повторное ортодонтическое лечение с учётом терапевтического положения либо изготовление фиксирующих накладок, которые сохраняют правильную позицию сустава без установки брекетов.
Почему это важно
Многие пациенты считают щелчок в суставе безобидным, но он почти всегда указывает на неправильную работу ВНЧС. Если подвывих не лечить:
- усиливается смещение диска,
- появляется болезненность при жевании,
- ограничивается открывание рта,
- нарушается симметрия нижней челюсти,
- ухудшается стабильность прикуса.
Подвывих не проходит сам — со временем он может только усиливаться. Поэтому важно не просто «убрать звук», а восстановить правильное положение сустава и обеспечить его стабильную работу.
Что нужно знать пациентам
- Щелчок в суставе — это сигнал, что диск смещается.
- После ортодонтического лечения ВНЧС может реагировать на изменение положения зубов.
- Сплинт не заменяет ортодонтию — он помогает найти правильную позицию челюсти.
- Долговременный результат достигается только при фиксации найденного положения: либо повторной ортодонтией, либо накладками.
- Если щелчок появился после снятия брекетов — это повод для диагностики, а не «норма».
В DentalDate лечение ВНЧС строится в несколько этапов: диагностика, определение стабильного терапевтического положения, сплинт-терапия и только затем — корректирующие методы. Такой подход позволяет устранить причину щелчка и восстановить комфортную, физиологичную работу сустава.
