Влияние сосания и типа вскармливания на развитие прикуса
Длительное использование пустышки (соски) может приводить к формированию неправильного прикуса, в частности открытого прикуса. Аналогичное влияние оказывает и привычка сосания пальца.
Существует различие между искусственным и грудным вскармливанием. При естественном кормлении ребёнок должен приложить усилие: для получения молока необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и активно работать мышцами. Такой сосательный рефлекс способствует правильному развитию и адаптации нижней челюсти в переднюю позицию.
При искусственном кормлении подобной нагрузки нет, поэтому грудное вскармливание обеспечивает более физиологичный рост и развитие челюстей.
Важно также учитывать, что ребёнка необходимо прикладывать поочерёдно и к левой, и к правой груди — это обеспечивает симметричное развитие лицевого скелета.
Интересные данные исследований: дети, находившиеся на грудном вскармливании более 6 месяцев, значительно реже имели привычки ежедневного сосания пальца или пустышки.
Рекомендации по использованию пустышки:
- До 6 месяцев — пустышка считается допустимой и даже полезной (снижает риск синдрома внезапной детской смерти, помогает успокоить ребёнка).
- 6–12 месяцев — пустышку можно использовать ограниченно, лучше только для засыпания или в стрессовых ситуациях.
- После года желательно отучить ребёнка от пустышки.
Факторы, влияющие на формирование прикуса в детском возрасте
Не встречаются случаи, когда патология исправляется сама собой. В большинстве ситуаций это требует работы ортодонта, ЛОР-врача и миотерапевта.
На развитие правильного прикуса у ребёнка влияет множество факторов.
Среди них:
- Наследственность.
- Образ жизни и состояние здоровья.
Что подразумевается под образом жизни?
Если у ребёнка часто возникают ОРВИ, аллергические риниты или имеются аденоиды, это может приводить к нарушению носового дыхания. Когда ребёнок начинает дышать ртом, происходят следующие изменения:
- Формируется открытый прикус и характерное «аденоидное лицо».
- Давление щёчных мышц на верхнее нёбо препятствует росту верхней челюсти.
- Недоразвитие верхней челюсти не позволяет нижней челюсти занять физиологичное положение вперёд.
- В результате нижняя челюсть остаётся в дистальной позиции, что дополнительно сужает воздухоносные пути.
Таким образом, развивается целый комплекс проблем: нарушения дыхания, смещение челюстей и формирование неправильного прикуса.
На что обратить внимание родителям:
Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями, дышит ртом во время разговора, занятий спортом или даже при спокойном просмотре мультфильмов — это тревожный сигнал.
В таком случае необходимо обратиться и к ЛОР-врачу, и к ортодонту, чтобы своевременно скорректировать дыхание и предупредить развитие серьёзных ортодонтических патологий.
Несъёмные аппараты для расширения верхней челюсти у детей
Помимо съёмных пластинок в современной ортодонтии широко применяются несъёмные аппараты, например аппарат Марко Росса или аппарат Хааса.
Преимущества:
- Аппарат фиксируется на верхнюю челюсть и крепится к молочным клыкам и молочным пятым зубам.
- Ребёнок не может его снять или потерять, поэтому аппарат работает постоянно.
- Родители получают специальный ключ для активаций: обычно 1–2 раза в день на протяжении двух недель.
- После завершения активной фазы расширения винт закрывается материалом, чтобы предотвратить обратное раскручивание.
- Аппарат остаётся во рту ещё 3–6 месяцев для стабилизации результата.
Особенности лечения:
- Иногда требуется двухэтапное лечение. Например, если между молочными зубами отсутствуют промежутки, ортодонт фиксирует аппарат раньше.
- Важно учитывать возможные недостатки: затруднённая гигиена полости рта и ограничение естественного положения языка и его контакта с нёбом.
Альтернатива:
Съёмные пластины часто теряются ребёнком или не носятся регулярно. В этом случае несъёмные конструкции являются более надёжным вариантом, обеспечивая постоянное воздействие на челюсть.
Дополнительные методы раннего ортодонтического лечения
Помимо аппаратов Хааса или Марко Росса, в практике применяются и другие подходы.k
Частичная брекет-система
- Фиксируется на постоянные зубы: центральные и боковые резцы, а также первые моляры (шестые зубы).
- В ряде случаев корректируется только верхняя челюсть, а нижняя адаптируется автоматически, что зависит от исходной патологии прикуса.
Ортодонтические гнатологические накладки
- Перед их установкой проводится полная диагностика: рентген, расчёт высоты прикуса, гипсование моделей и установка их в артикулятор.
- На основе этих данных техник изготавливает точные позиционирующие накладки в виде миниатюрных коронок, которые фиксируются на молочные зубы.
Важность своевременного обращения к ортодонту
Оптимальный возраст — около 5,5 лет.
Лечение детей условно делится на два периода:
- молочный прикус,
- сменный прикус.
Тактики профилактики нарушений прикуса
Молочный прикус
- устранение ЛОР-патологий: аденоиды, частые ОРВИ, аллергические риниты,
- контроль вредных привычек: сосание пальца, длительное использование пустышки, нарушение осанки,
- работа с мышцами — миотерапевт обучает правильному положению языка при жевании, глотании и покое,
- коррекция уздечки языка,
- санация полости рта: совместная чистка зубов до 10–11 лет, профессиональная гигиена каждые 3–4 месяца, лечение кариеса на ранних стадиях.
Сменный прикус
- развитие и расширение зубных рядов: аппараты для расширения верхней челюсти, частичная брекет-система,
- функциональные аппараты для направленного роста нижней челюсти,
- контроль формирования постоянных зубов: регулярные снимки, наблюдение за зачатками,
- методика гермэктомии (опыт Венского университета): удаление зачатков нижних восьмых зубов в 10–11 лет для профилактики скученности,
- работа с функцией: дыхание, положение языка, симметрия мышц,
- осанка и физическая активность: корректирующая гимнастика, при необходимости — остеопат.
Удаление премоляров: устаревший подход
Премоляры — постоянные зубы, которые прорезываются сразу за клыками. Ранее в ортодонтической практике применялась методика их удаления при нехватке места.
Почему метод использовался раньше:
У ортодонтов не было современных средств: многопетлевых дуг, мини-винтов, сплавов. При невозможности расширить челюсть премоляры удаляли для создания места.
Почему сегодня мы против:
- недоразвитие верхней челюсти,
- нарушение гармонии роста лицевого скелета,
- высокий риск патологии ВНЧС,
- ухудшение качества жизни спустя годы.
Современный подход:
Сегодня возможно сохранить все зубы (кроме зубов мудрости). Для коррекции скученности применяются:
- расширение челюстей,
- многопетлевые дуги,
- ортодонтические мини-винты,
- современные эластичные дуги.
Наш принцип:
Мы активно пропагандируем сохранение всех собственных зубов, за исключением восьмых (зубов мудрости). Такой подход обеспечивает не только красивую улыбку, но и стабильное здоровье зубочелюстной системы на долгие годы.
Почему важно раннее вмешательство при формировании прикуса
Чем раньше выявлена патология прикуса у ребёнка, тем эффективнее можно повлиять на рост и развитие челюстей.
На что обратить внимание родителям:
- К 4–5 годам в молочном прикусе должны быть промежутки между зубами.
- Если зубы стоят «ровно, без щелей» — это тревожный сигнал: верхняя челюсть не растёт, а вместе с ней не развивается и нижняя челюсть.
Как работает коррекция:
- Расширение верхней челюсти создаёт условия для её роста и стимулирует адаптацию нижней челюсти вперёд.
- Это активирует рост ветвей нижней челюсти и способствует правильному развитию.
- Последовательное прорезывание зубов, как задумано природой, обеспечивает правильное формирование височно-нижнечелюстного сустава.
Задачи родителей и врачей:
- Поддерживать хорошую гигиену: регулярная чистка зубов и профилактика кариеса.
- Устранять вредные привычки: сосание пальцев, пустышек, чрезмерное использование гаджетов.
- Обеспечивать жевательную нагрузку: ребёнку необходима твёрдая пища (морковь, яблоки, мясо), которая развивает мышцы и стимулирует рост костей.
Возраст для ортодонтического лечения
В подростковом возрасте лечение проводится после прорезывания всех постоянных зубов, включая седьмые (вторые моляры). Если брекеты поставить раньше, значительная часть времени уйдёт на ожидание.
Но консультацию ортодонта важно пройти уже в 5,5 лет, чтобы оценить развитие челюстей. Если патологии нет — достаточно наблюдаться раз в полгода.
Этапы лечения:
- Первый этап — раннее детство (до 10–11 лет): используются аппараты для коррекции прикуса и направления роста челюстей.
- Второй этап — подростковый возраст: полноценное ортодонтическое лечение брекет-системой после прорезывания постоянных зубов.
Если первый этап лечения был проведён вовремя и качественно, второй проходит быстрее и проще. Более того, раннее вмешательство помогает избежать тяжёлых скелетных патологий, которые в будущем могли бы потребовать хирургического вмешательства.