Многие пациенты сталкиваются с тем, что под старой пломбой через годы появляется вторичный кариес. На первый взгляд пломба может выглядеть «целой», но внутри уже формируется проблема. В данном случае пациент заметил, что пища всё чаще застревает между зубами, а пломба на жевательной поверхности стала крошиться.
Осмотр и диагностика
При осмотре выявлено:
- на зубе 1.6 стояла старая объёмная пломба на окклюзионной и медиальной контактной поверхностях,
- нарушено её краевое прилегание,
- обнаружен вторичный кариес.
Для уточнения состояния были выполнены КЛКТ и прицельные рентген-снимки. На них определили, что зуб много лет назад уже лечился эндодонтически в другой клинике.
Этапы лечения
- Эндодонтическое перелечивание. Старые пломбировочные материалы в каналах были заменены, чтобы исключить риск воспаления в будущем.
- Подготовка к восстановлению. Удалены кариозные ткани, проведена санация полости.
- Билдап зуба. Так называется реконструкция разрушенной части зуба из композитного материала. Обычно при сильном разрушении (>50% объёма) используется штифт, но в данном случае сохранилось достаточно тканей, и удалось выполнить билдап без штифта.
- Финальная реставрация. Жевательная анатомия зуба была восстановлена, прилегание — герметично закрыто, проведена коррекция по прикусу и полировка.
Результат
Зуб 1.6 восстановлен до полноценной функции. Пациент больше не испытывает проблем с застреванием пищи, исчез дискомфорт при еде. Теперь зуб подготовлен под дальнейшее покрытие коронкой — это позволит защитить его от сколов и сохранить на долгие годы.
Почему это важно
Многие пациенты думают, что если зуб уже лечили и он «не болит», можно не обращать внимание на старые пломбы. Но в реальности именно такие зубы чаще всего разрушаются.
После удаления нерва зуб теряет эластичность и становится хрупким. Без укрепления коронкой он рискует сломаться, и тогда восстановить его уже не получится. Важно не тянуть и своевременно проходить перелечивание и восстановление.
В клинике DentalDate мы применяем современные методы восстановления жевательных зубов, включая билдап, что позволяет сохранить даже сложные случаи и подготовить зубы к долговечной ортопедической защите.
