Хронический синусит нередко связан с проблемными верхними жевательными зубами, особенно с шестыми, корни которых расположены рядом с гайморовыми пазухами.
Пациентка длительное время страдала от повторяющихся обострений синусита. ЛОР заподозрил источник инфекции в области зуба 1.6 и направил её на консультацию к стоматологу.
Осмотр и диагностика
- При клиническом осмотре: на зубе 1.6 старая пломба с нарушенным краевым прилеганием и кариес на медиальной стенке.
- Перкуссия слабо положительная по всей правой стороне верхней челюсти.
- Пациентка находилась на терапии по поводу обострения синусита, имела сопутствующие жалобы на заложенность и боль.
- На КЛКТ: зуб ранее лечен эндодонтически, но в медиальном щёчном корне обнаружен сложный изгиб в апикальной трети. Каналы обтурированы до апекса, однако в периапикальных тканях медиального щёчного корня виден очаг радиолюсценции с нечеткими контурами — признак хронического воспаления.
План лечения
Врач предложил провести эндодонтическое перелечивание зуба 1.6, чтобы устранить источник хронической инфекции и снизить риск рецидива синусита.
Этапы лечения
- Удалена старая пломба и создан новый доступ к корневым каналам.
- Каналы аккуратно распломбированы с учётом сложного изгиба корня.
- На 2 недели в каналы помещён гидроксид кальция для дезинфекции и устранения бактериальной инфекции.
- Через 14 дней каналы механически и медикаментозно обработаны и обтурированы методом горячей конденсации гуттаперчи с использованием силера AH Plus.
- Зуб восстановлен качественной пломбой.
- Пациентке рекомендовано покрыть зуб коронкой для защиты от переломов в будущем.
Результат лечения
- Удалён очаг хронической инфекции, который провоцировал воспаление гайморовой пазухи.
- Боль и дискомфорт в области зуба исчезли.
- Пациентка отметила улучшение общего состояния и снижение симптомов со стороны ЛОР-органов.
- Зуб 1.6 сохранён и готов к дальнейшему протезированию коронкой.
Почему это важно
Хронический синусит нередко имеет стоматологическую природу. Очаг инфекции в корне зуба может поддерживать воспаление в пазухе и мешать нормальному лечению у ЛОР-врача.
Перелечивание корневых каналов под контролем КЛКТ и с использованием современных материалов позволяет:
- сохранить зуб, который ранее считался «проблемным»;
- исключить повторное инфицирование пазухи;
- избежать удаления зуба и более сложных хирургических вмешательств.
В DentalDate комплексный подход к таким случаям стал стандартом.
Мы работаем в тесном взаимодействии с ЛОР-врачами, что особенно важно при одонтогенных синуситах. Использование дентального микроскопа, КЛКТ и современных протоколов эндодонтического лечения позволяет предсказуемо справляться даже с анатомически сложными корнями и возвращать пациентам здоровье без удаления зуба.
