Исходная клиническая ситуация
Жалобы пациентки были связаны не только с положением зубов, но и с нарушением функции зубочелюстной системы.
До начала лечения отмечались:
- боль в области ВНЧС;
- щелчки и другие суставные звуки;
- затруднённое пережёвывание пищи;
- выраженное мышечное напряжение;
- перекрёстный прикус в области нескольких зубов;
- смещение нижней челюсти вправо;
- патологическая стираемость зубов;
- нарушение баланса жевательной мускулатуры.
Совокупность этих изменений требовала учитывать при планировании лечения не только положение зубов, но и функциональное положение нижней челюсти.
Функциональная диагностика и терапевтическое положение нижней челюсти
Перед ортодонтическим этапом была проведена функциональная диагностика.
По её результатам определено терапевтическое положение нижней челюсти — положение, которое использовалось как функциональная основа для дальнейшей коррекции прикуса.
Задачей этого этапа было создать более стабильные условия для работы височно-нижнечелюстного сустава и последующего ортодонтического лечения.
Это особенно важно в ситуации, когда нарушения прикуса сочетаются с суставными симптомами, смещением нижней челюсти и выраженным мышечным напряжением.
Ортодонтическая коррекция на брекет-системе
После определения терапевтического положения нижней челюсти было проведено ортодонтическое лечение на брекет-системе.
Продолжительность ортодонтического этапа составила 1 год.
Основными задачами лечения были:
- коррекция перекрёстного прикуса;
- устранение асимметричного положения нижней челюсти;
- выравнивание зубов;
- улучшение соотношения верхнего и нижнего зубных рядов;
- нормализация поперечных соотношений зубных рядов;
- формирование более симметричного прикуса;
- создание функционально стабильных условий для работы жевательной системы.
Лечение проводилось с учётом ранее определённого терапевтического положения нижней челюсти.
Функциональный результат после 1 года лечения
После ортодонтического этапа достигнуты выраженные изменения исходной клинической ситуации.
На текущем этапе:
- нижняя челюсть центрирована;
- восстановлена симметрия прикуса;
- устранён перекрёстный прикус;
- улучшены поперечные соотношения и форма зубных рядов;
- выровнено положение зубов;
- восстановлен функциональный баланс жевательной системы;
- состояние ВНЧС стабильно;
- боль в области сустава отсутствует;
- щелчки и другие суставные звуки отсутствуют.
Таким образом, результат лечения включает не только изменение положения зубов, но и улучшение функционального состояния зубочелюстной системы.
Восстановление жевательных зубов после ортодонтического этапа
Ортодонтическая коррекция завершила один из основных этапов комплексного лечения, однако работа с зубочелюстной системой продолжается.
В настоящее время пациентка проходит функциональную и эстетическую реабилитацию.
Крупные реставрации на жевательных зубах последовательно заменяются на керамические накладки onlays/overlays.
Задачами этого этапа являются:
- восстановление анатомической формы жевательных зубов;
- формирование корректных окклюзионных контактов;
- восстановление функции зубов;
- улучшение эстетики;
- поддержание результата, достигнутого после ортодонтического лечения.
Таким образом, окончательное восстановление зубов проводится уже в условиях скорректированного прикуса и стабильного положения нижней челюсти.
Комплексное лечение прикуса и ВНЧС в DentalDate в Дубае
Если нарушение прикуса сопровождается болью, щелчками в суставе, мышечным напряжением или смещением нижней челюсти, ортодонтическое лечение требует оценки не только положения зубов, но и функции всей зубочелюстной системы.
В DentalDate в Дубае план лечения формируется индивидуально на основании клинического и функционального обследования. При необходимости ортодонтическая коррекция дополняется последующим восстановлением анатомии и функции жевательных зубов.
Такой последовательный подход позволяет работать с прикусом, функциональным положением нижней челюсти и состоянием зубов в рамках единого плана лечения.
