Почему нижняя челюсть смещалась вправо
При смыкании зубов справа нижние зубы располагались снаружи относительно верхних, формируя правосторонний перекрёстный прикус.
Одновременно отмечалось вынужденное функциональное смещение нижней челюсти вправо. Причиной являлся дефицит поперечного размера верхней челюсти: суженный верхний зубной ряд не позволял нижней челюсти занимать более физиологичное положение при смыкании.
На момент обращения эта ситуация уже отражалась на симметрии челюстно-лицевой области.
Клиническая картина до лечения
При ортодонтическом обследовании были выявлены:
- правосторонний боковой перекрёстный прикус;
- функциональное смещение нижней челюсти вправо;
- признаки формирующейся асимметрии;
- поперечный дефицит верхней челюсти;
- недостаток пространства в верхнем зубном ряду;
- неправильное положение постоянного зуба в правом боковом отделе.
Ключевой задачей было не просто изменить положение отдельных зубов, а устранить поперечный дефицит верхней челюсти, который поддерживал неправильное смыкание и вынужденное положение нижней челюсти.
Расширение верхней челюсти аппаратом HAAS
Для ортодонтической коррекции был установлен несъёмный аппарат HAAS.
Его использование было направлено на расширение верхней челюсти и увеличение поперечного размера верхнего зубного ряда.
Это позволило создать условия для:
- устранения правостороннего перекрёстного прикуса;
- улучшения соотношения верхнего и нижнего зубных рядов;
- уменьшения функционального смещения нижней челюсти;
- более симметричного развития челюстно-лицевой области;
- формирования пространства для правильного положения зубов.
Параллельно проводилась коррекция положения постоянного зуба в правом боковом отделе.
7 месяцев лечения: активное расширение и стабилизация
Общая продолжительность лечения составила 7 месяцев.
Лечение включало два последовательных этапа.
На активном этапе проводилось контролируемое расширение верхней челюсти с помощью аппарата HAAS. Основной задачей было получить необходимое увеличение поперечного размера и скорректировать соотношение зубных рядов.
После достижения необходимого результата аппарат оставался в полости рта в качестве стабилизирующей конструкции. Ретенционный этап был необходим для закрепления достигнутого положения и адаптации зубочелюстной системы после расширения.
Такой последовательный подход позволил не ограничиваться получением первоначального ортодонтического эффекта, а создать условия для его стабилизации.
Результат после снятия аппарата
После завершения активного и стабилизирующего этапов аппарат HAAS был снят.
На момент окончания лечения:
- достигнута коррекция прикуса;
- устранены функциональные факторы, поддерживавшие асимметричное положение нижней челюсти;
- улучшено соотношение верхнего и нижнего зубных рядов;
- созданы более благоприятные условия для дальнейшего симметричного роста челюстно-лицевой области;
- скорректировано положение зубов в соответствии с задачами текущего этапа лечения.
После снятия аппарата дополнительно была проведена профессиональная гигиена полости рта и полировка зубов.
Почему лечение не заканчивается после снятия HAAS
Ребёнок продолжает расти, а процесс смены и прорезывания постоянных зубов ещё не завершён. Поэтому после снятия ортодонтического аппарата важно наблюдать за дальнейшим развитием зубных рядов.
В настоящее время ребёнок находится под динамическим наблюдением. Во время контрольных визитов врач оценивает:
- сохранение достигнутого результата;
- положение верхней и нижней челюстей;
- характер смыкания зубов;
- прорезывание постоянных зубов;
- дальнейшее формирование зубных рядов;
- необходимость дополнительных ортодонтических мероприятий на следующих этапах роста.
Такой контроль позволяет своевременно реагировать на изменения, которые происходят в процессе физиологической смены зубов.
Ранняя коррекция перекрёстного прикуса в DentalDate в Дубае
Перекрёстный прикус у ребёнка может сопровождаться вынужденным смещением нижней челюсти. Если такое положение сохраняется в период активного роста, функциональная асимметрия может постепенно закрепляться.
Поэтому при подобных нарушениях важно оценивать не только положение отдельных зубов, но и ширину верхней челюсти, характер смыкания и положение нижней челюсти.
В DentalDate в Дубае план детского ортодонтического лечения составляется индивидуально с учётом возраста ребёнка, стадии смены зубов, характера прикуса и особенностей роста челюстно-лицевой области.
Своевременная диагностика помогает определить, требуется ли коррекция уже сейчас или достаточно динамического наблюдения.
